命を救う臓器移植の歴史:革新と挑戦の物語

史上最長の臓器移植チェーンが話題となる中、これらの命を救う可能性のある手術の歴史を探ってみましょう。

初期の歴史

古代ギリシャ、ローマ、中国の神話には、神や治療者によって行われた移植の空想的な話が含まれており、しばしば死体や動物を使ったものでした。これらの物語は作り話と見なされていますが、紀元前800年ごろにはインドの医師が皮膚を別の部位から移植して傷や火傷を修復する技術を始めた可能性があります。

16世紀

イタリアの外科医ガスパロ・タリアコッツィは、時に整形外科の父とも呼ばれ、患者の腕の皮膚を使って鼻や耳を再建しました。彼は、異なるドナーの皮膚では通常手術が失敗することを発見し、後に免疫反応として知られることになる移植拒絶を観察しました。

1900年代初頭

ヨーロッパの医師たちは、腎不全で死にかけている患者を救うために、サル、豚、ヤギなどの動物の腎臓を移植しようと試みましたが、受けた患者は数日以上生き延びることはありませんでした。

1905年

オーストリアの眼科医エドゥアルト・ツィルムが世界初の角膜移植を行い、事故で視力を失った男性の視力を回復させました。

1912年

移植の先駆者であるアレクシス・カレルがこの分野での功績によりノーベル賞を受賞しました。フランスの外科医であった彼は、血管をつなぐ方法を開発し、犬への腎移植を成功させました。後に彼は飛行士のチャールズ・リンドバーグと協力して、体外で臓器を維持する装置を発明し、人工心臓の先駆けとなりました。

1936年

ウクライナの医師ユーリー・ヴォロノイが初めて人間の腎臓を移植し、亡くなったドナーの臓器を使用しました。しかし、受けた患者は拒絶反応のためすぐに死亡しました。

1954年

1940年代後半から1950年代初頭にかけて、ボストンのピーター・ベント・ブリガム病院の医師チームは一連の人間の腎臓移植を行い、そのいくつかは数日から数ヶ月機能しました。1954年、外科医たちは23歳のロナルド・ヘリックから双子の兄弟リチャードに腎臓を移植し、遺伝的に同一であったため手術は成功しました。

1960年

イギリスの免疫学者ピーター・メダワーが、移植失敗の原因となる免疫抑制の役割を研究し、獲得免疫寛容の発見でノーベル賞を受賞しました。その後まもなく、拒絶反応を防ぐ薬が開発され、非同一のドナーからの臓器移植が可能になりました。

1960年代

最初の成功した肺、膵臓、肝臓移植が行われました。1967年、南アフリカの外科医クリスチャン・バーナードが、若い事故犠牲者の心臓を歯科医のルイス・ワシカンスキーに移植した際、世界は驚嘆しました。免疫抑制薬が拒絶反応を防いだものの、ワシカンスキーは18日後に肺炎で死亡しました。

1984年

移植がより安全で一般的になったため、米国議会は国家臓器移植法を制定し、倫理問題の監視と臓器不足の解決に取り組みました。この法律は、臓器のマッチングと配置のための中央登録を設立し、人間の臓器の販売を禁止しました。現在、全国待機リストには10万人以上が登録されています。

2005年

ボルチモアのジョンズ・ホプキンス病院が「ドミノチェーン」方式のドナーとレシピエントのマッチングを開拓しました。選ばれたレシピエントと遺伝的に適合しないドナーは見知らぬ人とマッチングされ、その見返りとして彼らの愛する人が他のドナーから臓器を受け取ります。

2010年

スペインの医師たちが、銃撃事故で負傷した男性に世界初の完全な顔面移植を行いました。世界中ですでに多くの部分的な顔面移植が行われていました。

引用元:Organ Transplants: A Brief History – https://www.history.com/news/organ-transplants-a-brief-history